跳躍膝 (Jumper's knee)

是因做了過多的股四頭肌反覆收縮,造成髕腱壓力過大而產生
發炎的情形
,像是做了過多的跑或跳的動作都很容易形成jumper's knee。
依症狀可分三個階段:
                                                                               
第一階段:疼痛產生在運動之後,此時疼痛的部位會集中在髕骨的下極,有時也會發生在
髕腱上或在脛骨粗隆上。
                                                                                
圖:http://www.hughston.com/hha/b_13_4_4a.jpg
                                                                               
第二階段:疼痛在運動的初期會有感覺,但會在熱身期會慢慢的消失,且運動中並不會感
覺到疼痛,然而在運動停止後疼痛又會再出現,在這個階段,病患上下樓梯時或是久坐之
後都會感覺到疼痛,此時如在膝蓋的角度小於120°時給予阻力測試可誘發出疼痛的感覺
,還有在髕腱下的脂肪墊也可能會有發炎的情形。
                                                                               
第三階段:運動時引發的疼痛會持續到運動後,就連一些日常生活的活動都會引發疼痛,
此期的疼痛會使運動者無法做到平常可以做的運動強度。
                                                                               
治療原則及計晝:
                                                                               
    對於這種肌腱炎,根本的治療方法為去除可能引起症狀的原因,亦即不再從事以跳跑
為主的運動。若無法不從事該類運動,則一般以保守治療為主,當保守治療無效或出現肌
腱斷裂時,則須進行手術治療。
                                                                               
第一期、第二期的病人仍可運動,但須減少會引發疼痛的動作。在運動前須充分熱身
,運動後冰敷,局部消炎止痛藥及口服消炎止痛藥。物理治療上須做股四頭肌等長運動(
isometric exercise)及股四頭肌與腿後肌(hamstring)的伸展運動。
第二期的病人除
充分暖身外,在運動前甚至需要某型態的熱療來幫助,以達到暖身的效果,且運動後需要
一段時間休息。第一期及第二期的病人,為了迅速減輕疼痛,運動前最好熱敷,或泡在攝
氏四十度的溫水中30分鐘,然後再開始運動。運動後最好迅速冰敷,用冰塊按摩,或泡在
攝氏十度的冷水中,每次約20分鐘
。口服非類固醇的消炎止痛藥也很有效,必要時可注射
局部麻醉劑,以達到迅速止痛的目的。第三期的病人,須暫時停止會引發疼痛的運動,以
物理治療及藥物來減輕症狀,直到症狀完全消除後,才可以再開始運動,且須以漸進的方
式,恢復肌力及運動量,否則突然的運動及不當的收縮,即可再次造成相同症狀。
                                                                               
第三期病人保守治療無效及第四期的病人,即須接受手術治療,將病變部份肌腱切除
,縫合斷裂處,再配合完整的術後復健,才能達到良好的效果。在治療過程中,非不得巳
,盡量不要局部注射類固醇,該類藥物雖然可以延長消炎止痛的效果,但也會造成局部組
織的萎縮變性,增大肌腱斷裂的機會。
                                                                               
                                                                               
奧斯骨症osgood-schlatter diease
                                                                               
此症的病患通常會抱怨在脛骨粗隆上有一痛點,只要碰到就很痛,而且在他的脛骨粗隆處
會有水腫或是凸起的情形
,疼痛的感覺會被活動引發出來,只要活動就會痛,如果休息疼
痛就會明顯的減輕。
                                                                               
依疼痛時間的長短,可將奧斯骨症分成三個等級:
                                                                               
第一級:在運動後疼痛會持續24小時。
                                                                               
第二級:在運動中和運動後都會感覺到疼痛,且疼痛會持續24小時。
                                                                               
第三級:疼痛會一直持續著,而且這疼痛會限制運動表現和影響日常的活動。上述雖然與
跳躍膝的分類有許多相似之處,但若用X光檢查,會發現某些病人在脛骨粗隆處骨頭有些
微拉開的情形,或是有碎骨產生。

【預防】
1. 避免過度訓練。
2. 青少年應避免大量的肌力訓練或太多的練習。
3. 運動前應充分的熱身,尤其是股四頭肌的伸展。
4. 培養足夠的肌力,尤其是股四頭肌的離心收縮訓練。
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跳躍膝
在籃球場上十分常見。常可看見球員膝蓋下方有一圈白色的貼紮,作用就是要減輕髕骨肌
腱承受彈跳的壓力。通常這種運動傷害首先僅做保守治療,且大多能提供初期很好的療效

此外 戴這種護具很有效叫patellar tendon strape也是很有幫助的~~~
http://www.onlinesports.com/images/cr-279930.jpg
                                                                               
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參考網址
http://www.ym.edu.tw/smc/html/sport7-6.htm
http://www.24drs.com/Special_Report/sports_injuries/bone_5.asp
                                                                               
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恩... 

我已經第二階段了...

看來我已經老了...

我的膝蓋快往生了...

XDDDDD


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