禮拜五這天 我讀 Warfarin 的 INR值 看到快要入定
桂綸鎂則在趕她那不到臨頭誓不改的Seminar ppt
大眼睛學姐忽然冒出來問我們有沒有興趣跟他一起去查房
哇哈哈哈!!! 開玩笑!!! 豈止有興趣!!! 我們期待很久了捏!!!
經過一段比秦王陵還曲折難記的通道後
我們到了傳說中的禁地 - 精神科
以下是我的觀感：
精神科 這一般人聽了就會莫名恐懼、背脊發涼的地方
的確讓我領教了...
精神科病房外有兩道門 幾乎與世隔絕
第一道門是由護理站電子控制
而第二道門則是要用鑰匙才能進入
重重隔絕下 這裡幾乎是個助人康復的... 牢獄
但這做牢獄 卻是為了保護患者及其他人員安全所必須...
開完會跟著醫師和學姊一起查房的時候
病患總是會時而焦慮 時而詭異的笑
當病患們看到醫師和學姊的時候
焦慮病者常會說：「有人要殺我，有人要害我... 」
這種惶恐的眼神和表情
Schizophrenia, Delusion - persecutory type, Mania etc
在這邊幾乎都看的到...
另一類病患會不正常的笑著說：
「嘿嘿，醫師，我有比較好了捏，我可不可以出院啦？」
那種笑容和期待的眼神 烙在我心中很久很久
沒有親眼看過的人 大概很難體會當時我心中的波瀾
套一句小胖老師說的話：
「有一種聲音，會因為現場的情緒，讓當下的聽眾都會覺得很High；
而另一種聲音，則會是永遠留在心裡的。」
而病患的這種詭異的笑 是會留在心裡很長很長一段時間的...
再進入精神科病房時 看著一群排隊站好的病患
準備要進行他們一天的Schedule
如做蛋糕、手工藝品、運動健身之類的...
這些病患 是稱為日間門診的精神科病患
通常為精神狀況已受到控制 但仍未有工作或是尚不能工作
家人與朋友白天要上班 因此無法提供照護者
待白天家人上班上學之際 就委託醫院照顧之
千萬別以為數量很少...
數量多的可怕... 在步入精神科住院病房的路上
我粗略一算就有40幾個 而那些我沒看到的病患還有多少???
年紀較大的精神病患在社會上似乎算是較常見的年齡層
但你知道嗎？ 我有看到兩三個國中、高中生耶
他們這麼年輕 就有精神上的問題 真的很令人吃驚與難過...
過往
無論是小學、國中的健康教育 還是大學的生理學、病理學
絕大部分都是將生理方面的疾病 視為人類大敵
今天 看過精神科病房給我的衝擊後
我深深的覺得... 在未來...
只要世界越來越發達... 科技越來越先進... 壓力越來越沉重...
精神病等心理方面的疾病 就越是人類不可忽視的大敵
第一個精神病會是未來人類的大敵的原因是...
隨著醫藥學方面的進步 生理相關的疾病
大多能利用手術或藥物控制 達到緩解或治癒的最大效益
就算是目前無法有力根治的cancer和AIDS
都至少也有強效止痛藥能幫助減輕病人的痛苦
以維持其Quality of life
但是心理精神方面的疾病呢？
大部分的藥對於精神病並不能非常有效的治癒
而是對離子或神經傳遞物質的進行調控
大多只能控制 而治標不治本
且因其作用在中樞神經系統 (CNS)
而造成普遍耐藥性不加及令人詬病的多重副作用
相較於對大部分生理疾病的有效治療
當我們面對病人時 眼睜睜的看著病人
臉上不由自主的笑著 實際上則可能是病情惡化
他們自己心裡一定也不想這樣的 但是我們卻仍無法做什麼
而對於病況非常嚴重的患者 似乎也只能一直鎮靜他 使他昏沉
雖然我只是一個小小的實習生 但我真的感受到醫藥人員的無力感...
第二個精神病會是未來人類大敵的原因...
在於生理性的疾病 十之八九都會感受到痛
診斷也常會有Lab data輔助診療
病患也多受迫於 "痛" 而會主動尋求醫療照護
那如果今天是精神方面出了問題呢？
社會大眾肯正視自己是精神病患者這個問題嗎？
還是一樣迫於精神病的干擾
或是人性的自尊 怕被街坊鄰居當成怪咖
而硬是要說：「我很正常，我沒病！」 並拒絕治療
換個角度想 這是不是跟酗酒者很像
「我沒醉，我還可以再乾幾杯！乎答拉！」
第三個精神病是未來人類大敵的原因是...
隨著科技以及社會的進步 生理方面具傳染的疾病人口
可望可以有效的隔離 進而避免擴散或傳染
但心理精神方面的疾病呢？ 雖然尚無文獻指出會傳染
但是這些難以被診斷因而難以斷定是否該隔離的人
潛在性危機 往往等到無辜的受害者被攻擊 被傷害後
才會讓人察覺這個危險因子的存在並防範之
但是 卻因為這個傷害 而危及了無辜的人
隨著科技的進步
我們卻仍無法有效防範這些隱溺於人群中的不定時炸彈...
在進入精神科查房前...
常常會聽到別人戲謔的罵：神經病!!!
在查房結束 深深體會這些衝擊後...
精神上的痛苦... 其實可能比肉體上的痛苦... 更煎熬... 更無助...
我以後再也不會隨便罵人這句話了...
願這些病患越來越健康...
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