生命應該如此 不倦不休 細水長流 有些東西是值得為它堅持一生的...

Our educational obejective is
To nurture and inspire our students
To become proficient, considerate
And conscientious health-care providers
As well as influential, life-long learning
Leaders of our society

                      by  NCKU Medical college　

走出 ICUB 後... 這段話不停迴盪在心中...


今日ICUB是我們第一次進CU病房　感覺很不一樣
這邊的病人大部分是屬於重症病患　
除了呼吸器之外　還有各式各樣的支持輔助器
雖然大部分的病人還是可以救得回來　
但是裡面總有股令人不愉悅的低落感
相信這邊的醫護人員每天面對的壓力　都是難以想像的大...
在此向這群偉大的醫療人員致上最高敬意 !!!!

ICUB中每個病床都有自己獨立的小房間
( 或許是因為附加器具真的太多也說不定... )
裡面對於用藥的選擇也是相當的嚴謹

========= 以下為本日所學 ==========

術後插管的病人用藥　通常遵守著ＳＰＡ Guideline

※ Ｓedation
　鎮靜
　→ 扮演著幫助術後病人情緒穩定、降低對痛覺敏感的角色
　＊ 常用藥物：
　　˙ General Anesthetic: Propofol
       ˙ Bezodiazepine Agonist: Lorazepam (Neuropam), Midazolam (Dormicum)
       ˙ Adjuvent: Narcotic Analgesics: Morphine, Fentanyl, Meperidine
　　　　→ 鴉片類藥物的主要功能是用以鎮痛，但因其具有鎮靜作用，因此
　　　　　 可用來輔助鎮靜，以降低其他鎮靜藥物的劑量。

※ Ｐaralyze
　肌肉鬆弛
　→ 一般CU病房會希望手術後，病人能盡快恢復功能，尤其是motor function
　　 ，而Paralzye agents會降低肌肉張力，而延長病人活動機能恢復時間，
        故Paralyze在一般CU中並不廣泛。但特別在RCU，有些病人會對呼吸器
        非常排斥，而可能有拔管或躁動，此時就需以 Paralyze agent 控制之。
　＊ 常用藥物：
       ˙ Skeletal Muscle Relaxants: Succinylcholine, Rocuronium, Pancuronium

※ Ａnalgesic
　鎮痛
　→ 手術後病人一定會痛，所以要給止痛藥也是很合理的。
　※ 常用藥物：
      ˙ Nacrotic Analgesic: Morphine, Fentanyl, Meperidine
　　　→ 換用其他鴉片類品項時，需注意二者之間的強度與效價轉換關係。
　　　→ 與其他鴉片類止痛藥不同，Fentanyl並不會誘發脊椎內 Histamine 與
　　　　 Substance P 釋放，因此較不易產生過敏、搔癢和紅疹的副作用。





PS. ICUB裡有一位很高竿的醫師，長得超像齊秦!!!
       我第一次發現醫師也有這麼漂泊瀟灑的!!! 真是帥翻了一堆人!!!
       談吐風趣且不失專業!!!    好浪的一位帥氣醫師啊!!!